Percentile și Scorul Z | Indicatorii Dezvoltării Copiilor

Ce sunt Percentilele

Percentilele sunt cei mai utilizați indicatori pentru monitorizarea dezvoltării fizice a copiilor și sunt reprezentate pe graficele de creștere prin acele linii curbe standard afișate pe grafic. Percentilele arată unde se află un copil în comparație cu alți copii de aceiași vârstă și indică un procent de populație de referință pentru indicatorul evaluat.

# Interpretarea Percentilelor

Valorile percentilelor folosite pe graficele de creștere dezvoltate de OMS sunt de la P3 la P97 (3, 10, 25, 50, 75, 90, 97) și se interpretează

• Dezvoltare corectă – greutate și înălțime cuprinse între P10 și P97
• Dezvoltare netipică – masa corporală (greutatea) și talia (înălțimea) sunt situate între P3-P10 și mai sus de P97 sau acești 2 parametri diferă unul de altul cu 2 intervale
• Dezvoltare patologică – masa corpului si / sau talia se situeaza mai jos de P3 sau aceti parametri sunt la o distanță mai mare de 2 culoare centilice

Atunci când medicii trasează greutatea și înălțimea unui copil pe grafic, ei văd pe ce linie de percentila se află aceste măsurători:

• Cu cât numărul percentilei este mai mare, cu atât mai mare este un copil în comparație cu alți copii de aceeași vârstă și sex, fie că este vorba de înălțime sau greutate.
• Cu cât numărul percentila este mai mic, cu atât mai mic este copilul.

# Exemplu practic

Dacă greutatea unui băiețel de 4 ani este în percentila 10, înseamnă că 10% dintre băieții de aceeași vârstă cântăresc mai puțin decât el, iar 90% cântăresc mai mult. Faptul că se află într-o percentilă mare sau mică nu înseamnă neapărat că un copil este mai sănătos sau că are o problemă de creștere sau de greutate. Să spunem că băiatul de 4 ani care se află în percentila 10 pentru greutate se află, de asemenea, în percentila 10 pentru înălțime. Așadar, 10% dintre copii sunt mai scunzi și cântăresc mai puțin decât el, iar majoritatea copiilor – 90% – sunt mai înalți și cântăresc mai mult. Asta arată doar că este mai mic decât media, ceea ce de obicei nu înseamnă că există o problemă. Dacă părinții și frații săi sunt, de asemenea, mai mici decât media și dacă există și alte semne că este sănătos și se dezvoltă bine, medicii vor decide probabil că nu există niciun motiv de îngrijorare.

# Care este percentila ideală pentru copilul meu?

Nu există un număr ideal. Copiii sănătoși sunt de toate formele și mărimile, iar un copil care se află în percentila 5 poate fi la fel de sănătos ca un copil care se află în percentila 95.

În mod ideal, fiecare copil va urma același tipar de creștere în timp, crescând în înălțime și luând în greutate în același ritm, înălțimea și greutatea fiind proporționale între ele. Acest lucru înseamnă că, de obicei, un copil rămâne pe o anumită linie de percentila pe curba de creștere. Deci, dacă băiatul nostru de 4 ani aflat pe linia percentilei 10 a fost întotdeauna pe acea linie, el continuă să crească după modelul său, ceea ce este un semn bun.

Ce este Scorul Z

Scorul Z este un alt sistem de clasificare bazat pe deviații standard și exprimă valorile parametrilor (înălțime, greutate) ca o serie de abateri standard sau (scoruri Z) inferioare sau superioare mediei de referință.

# Cum se calculează Scorul Z

Scorul Z = (Greutatea sau înălțimea subiectului – Valoarea mediană de referință)/ Deviația standard (DS) în populația de referință

# Interpretarea scorului Z

Intersectarea liniilor scorului Z, pe graficul de creștere: Mediana (0) arată normalitatea și scorurile Z (liniile de la -3 la +3) arată abaterile în plus sau în minus.

• Cu cât ne îndepărtăm de mediană, cu atât probabilitatea unei probleme de creștere este mai mare.
• Creștere normală și armonioasă în timp este așteptat să se mențină în același culoar dintre liniile Z.
• Curbele care intersectează două sau mai multe linii ale scorului-Z indică un posibil risc.
• Curbele copiilor cu creștere și dezvoltare normală, nu depășesc liniile -2 și +2 ale scorului Z.

# Legatura dintre Scorul Z și Percentile

Scorul Z are o legătură directă cu percentilele în sensul în care pentru fiecare Scor Z corespunde o percentilă și vice versa. De exemplu, percentila 1 corespunde unui scor Z de -3DS, percentila 97 unui scor Z de +2DS.

• percentila 1 echivalează cu – 3DS
• percentila 3 cu – 2DS
• percentila 16 cu – 1 DS
• percentila 84 cu +1DS
• percentila 97 cu +2DS
• percentila 99 cu +3DS.

oAceste relații ajută la interpretarea creșterii copilului în contextul populației de referință. OMS a dezvoltat grafice de creștere pentru ambii indicatori. Indici de înălțime și greutate, conform referințelor naționale sunt dezvoltati dupa deviații standard (Scor Z)

Vezi calendarul puseurilor de creștere în infograficul despre

Infografic 0-2 ani – Salturi Mentale ***Puseuri de creștere***Regresii ale somnului