Copiii cresc în ritmuri diferite. Mari, mici, înalți, scunzi – există o “gamă” largă de forme și dimensiuni considerate sănătoase. Înălțimea și greutatea lor sunt influențate de factori precum genetica, sexul, nutriția, activitatea fizică, starea de sănătate, mediul și hormonii iar aceste variabile pot diferi semnificativ de la o familie la alta. Așadar, cum determină medicii dacă înălțimea și greutatea unui copil sunt în limite normale? Dacă se dezvoltă pe drumul cel bun? Dacă există probleme medicale care afectează creșterea? Medicii folosesc grafice de creștere și percentile, care compară măsurătorile unui copil cu valorile standard pentru vârstă și sex, ajutând la identificarea eventualelor probleme de creștere la bebeluși și copii și la luarea de măsuri preventive sau corective.

Ce sunt graficele de creștere și percentilele?

Standardele și graficele de creștere sunt esențiale pentru monitorizarea dezvoltării fizice a copiilor și arată cum cresc copiii în comparație cu alți copii de aceeași vârstă și sex. Aceste grafice sunt elaborate de organizații internaționale precum Organizația Mondială a Sănătății (OMS) sau Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC) din Statele Unite.

  • Există două sisteme principale prin care un copil sau un grup de copii pot fi comparați cu populația de referință: scoruri Z (deviații standard) și percentile iar OMS a dezvoltat grafice de creștere care utilizează atât percentile, cât și scoruri Z
  • În România, există valori de referință naționale stabilite pe baza măsurătorilor efectuate de Institutul de Sănătate Publică București. Acestea includ înălțimea, greutatea, perimetrul cranian și toracic, și sunt actualizate periodic, ultima actualizare fiind în 2021.

Ce ar putea semnala o problemă de creștere?

Unii părinți își fac griji în legătură cu creșterea și dezvoltarea copilului lor. Așa că poate fi liniștitor să știți că majoritatea copiilor care sunt mai scunzi sau au o dezvoltare mai întârziată sunt totuși sănătoși și normali. Părinții mai scunzi tind să aibă copii mai scunzi, de exemplu, și nu toți copiii se dezvoltă în același ritm.

Totuși, monitorizarea regulată a creșterii copilului este esențială pentru a detecta la timp eventualele probleme de sănătate. Graficele de creștere ajută la identificarea abaterilor de la normă, iar semnele unei probleme de creștere pot include:

  • Schimbări în percentilă: Dacă greutatea sau înălțimea unui copil se schimbă semnificativ față de un tipar pe care l-a urmat până la un moment dat. De exemplu, dacă un copil a fost constant pe percentila 60 pentru înălțime până la vârsta de 5 ani, iar la 6 ani scade la percentila 30, acest lucru ar putea sugera o problemă de creștere deoarece copilul nu-și urmează tiparul obișnuit de creștere. În același timp schimbarea percentilelor nu înseamnă întotdeauna că există o problemă. Mulți copii pot prezenta modificări ale percentilelor de creștere în anumite momente ale dezvoltării, când este normal ca ratele de creștere să varieze mai mult de la un copil la altul. Acest lucru este deosebit de frecvent în timpul copilăriei și al pubertății.
  • Diferențe între înălțime și greutate: Dacă înălțimea și greutatea nu cresc în același ritm. De exemplu, dacă înălțimea unui băiat este în percentila 40, dar greutatea este în percentila 85, ar putea fi un semn de problemă de creștere; aceasta înseamnă că este mai înalt decât 40% dintre copiii de vârsta lui, dar cântărește mai mult decât 85% dintre copiii de vârsta lui. Aceasta ar putea fi o problemă. Pe de altă parte, dacă se află în percentila 85 atât pentru înălțime, cât și pentru greutate și urmează acest tipar de-a lungul timpului, asta înseamnă de obicei că este un copil sănătos care este doar mai mare decât media.

Este important să rețineți că graficele de creștere nu sunt instrumente de diagnosticare, ci ajută la formarea unei imagini generale asupra dezvoltării copilului.

Ce ar trebui să fac dacă cred că există probleme de creștere?

Dacă aveți îngrijorări privind creșterea copilului, este important să consultați un medic. Medicul va evalua mai multe aspecte pentru a determina dacă există o problemă de creștere:

  • Istoricul familial: Întrebări despre înălțimea și greutatea părinților și fraților copilului.
  • Etape de dezvoltare: Verificarea dacă copilul îndeplinește alte etape de dezvoltare corespunzătoare vârstei.
  • Semne de sănătate generală: Evaluarea stării generale de sănătate a copilului.
  • Factorii de mediu: Luarea în considerare a factorilor de mediu și nutriție.
  • Alte aspecte legate de dezvoltare: Copilul s-a născut prematur? Copilul a început pubertatea mai devreme sau mai târziu decât media?

Medicul poate decide să monitorizeze mai frecvent creșterea copilului sau să recomande teste suplimentare. În unele cazuri, copilul poate fi trimis la un specialist, cum ar fi un endocrinolog pediatru (un medic care tratează tulburările de creștere).

Pentru mai multe detalii despre cum se utilizează graficele de creștere și percentilele, consultați articolele noastre despre percentile, grafice de creștere, înălțime, greutate, și circumferința craniană.

  1. CREȘTEREA, DEZVOLTAREA ȘI EVALUAREA DEZVOLTĂRII FIZICE LA COPII  – Conf. universitar., dr.șt.med. GALINA GORBUNOV, Prelegere studenți 2020
  2. CREŞTEREA ŞI DEZVOLTAREA COPILULUI, Curs pregătit de conf. univ., Departamentul de Pediatrie, Ala Donos
  3. Monitorizarea dezvoltării copilului 0-4 ani, Carmen Dumitrache
  4. GHID DE PREVENȚIE, Vol 6, Probleme de nutriție, creștere și dezvoltare la copil: alimentația 0-2 ani, tulburările de creștere și dezvoltare, Programul RO19 “Inițiative în sănătatea publică” Proiectul RO19.04 “Intervenții la mai multe niveluri pentru prevenția bolilor netransmisibile (BNT) asociate stilului de viață în România”
  5. Copilul nostru: Ghid pentru părinţi/UNICEF Moldova, Univ. de Stat de Medicină şi Farmacie „N. Testimiţanu“, Min. Sănătăţii al rep. Moldova, …; colab.: Viorica Berdaga, Lilia Ţurcan, Svetlana Ştefaneţ,
  6. PEDIATRIE-PUERICULTURĂ  – CURS PENTRU STUDENŢI – ANUL V, PROF.UNIV.DR. D. BULUCEA
  7. https://www.who.int/tools/child-growth-standards/standards
  8. https://lege5.ro/Gratuit/gi4dgnzq/examenul-dezvoltarii-fizice-metodologie?dp=giytanjzhaytk
  9. https://legislatie.just.ro/Public/DetaliiDocumentAfis/245945
  10. https://www.la-pediatru.ro/info/graficele-de-crestere
  11. https://www.pediatrucluj.ro/2020/01/17/cresterea-si-dezvoltarea-generalitati/
  12. https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/first-year-of-life/newborn-weight-gain/
  13. https://www.rch.org.au/childgrowth/
  14. https://www.msdmanuals.com/home/children-s-health-issues/growth-and-development/physical-growth-of-infants-and-children
  15. https://kidshealth.org/en/parents/childs-growth.html
  16. https://kidshealth.org/en/parents/growth-charts.html
  17. https://www.hse.ie/eng/health/child/growthmonitoring/
  18. https://www.healthline.com/health/baby/baby-growth-spurts#tips
  19. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22070-growth-spurts
  20. https://www.childhealth-explanation.com/growthspurt.html
  21. https://www.cdc.gov/growthcharts/who_charts.htm
  22. https://www.rcpch.ac.uk/resources/uk-who-growth-charts-0-4-years (photo)

În acest articol folosim unelte de marketing afiliat. Asta înseamnă că dacă dai click pe link-urile din articol care duc către site-uri din exterior și plasezi o comandă acolo, noi vom obține un mic comision ca urmare a acestei tranzacții. Pe tine nu te costă nimic, iar pe noi ne ajuți să ne ducem mai departe acest proiect.